Обсессивно-компульсивное расстройство
Под ОКР понимаются различные формы невроза навязчивых состояний с наличием репертуара навязчивых действий.
Основные жалобы при ОКР:
- навязчивые идеи и мании
- необходимость многократного повторения различных «ритуалов»
- проверка корректности выполненных действий, сомнения в их правильности
- попытки избавиться от навязчивых мыслей, что вынуждает повторять их все чаще
- постепенное искажение мышления, в контексте навязчивостей
Из-за специфики ОКР, я использую специальный протокол, разработанный для решения этого особого проблемного поля. Очевидно, что при работе с конкретным человеком я адаптирую запланированную
стратегию, с учетом его личностных особенностей и уникальности жизненной ситуации. Преимуществом этой программы является экономичность, вместе с эффективностью. По аналогии с шахматами,
партию можно закончить за ограниченное количество ходов, имея заранее продуманные стратегии, воплощать которые можно на разных этапах игры. Так же имея целью устранение неприятных
психологических симптомов – сделать это можно эффективно, за ограниченное количество времени.
В работе с ОКР можно выделить 4 основные стадии, на каждой стадии есть свои цели и стратегии их достижения:
- Ломка привычного ряда мыслей и действий, достижение конкретного изменения
- Укрепление и развитие конкретного изменения
- Снижение количества рецидивов, изменение восприятия клиента
- Развитие самостоятельности клиента
Бессмысленно убеждать человека, страдающего ОКР в иррациональности переживаний – здравый смысл здесь помогает слабо. Но возможны перспективы иного анализа реальности, которые я предлагаю для обсуждения. Целью является снижение напряжения, которое провоцирует частоту и тяжесть симптомов. По мере снижения напряжения и выполнения домашних заданий, привычная система навязчивостей расшатывается, что приводит к улучшению самочувствия и эпизодичности симптоматики. На основании этого, когда ситуация навязчивостей сокращена до минимума, укрепляется способность сводить рецидивы к нулю. В большинстве случаев (около 70%) достигается полная ремиссия, среднее количество сессий для решения проблемы – менее 20. Поэтому можно говорить об эффективности и экономичности, сравнивая с обычно затрачиваемым временем на работу с подобной проблематикой.